login
| EN

Odkrivanje nepravilnosti in goljufij pri financiranju javnih zdravstvenih storitev / The detection of irregularities and fraud in the financing of the public health services

Naziv

Tittle

Odkrivanje nepravilnosti in goljufij pri financiranju javnih zdravstvenih storitev / The detection of irregularities and fraud in the financing of the public health services

Akronim

Acronim

L1-4292

Opis

Description

(SI) V okviru projekta bomo izvedli raziskave s ciljem ugotavljanja neučinkovitosti in možnih nepravilnosti znotraj slovenskega javnega zdravstva. Na makro nivoju se bomo osredotočili na detekcijo zlorab in napačne rabe pri poročanju po sistemu DRG, medtem ko se bomo na mikro nivoju osredotočili bolj na učinkovitost glede na določene vidike upravljanja zdravstvenih procesov v bolnišnicah. Zdravstvene ustanove v Sloveniji so financiranje preko modela skupin primerljivih primerov (SPP). To je način za razvrščanje bolnikov v skupine glede na podobne diagnoze in glede na količino porabljenih virov pri zdravljenju. Osnova za klasifikacijo so statistične analize kliničnih podatkov in podatkov o rabi virov na velikih vzorcev bolnikov. Glavni izziv bo omogočiti ustrezno napredno informacijsko podporo in močno analitiko. Digitalni podatki bodo tudi prispevali k zmanjšanju možnosti nepravilnosti in zlorab. Projekt je izrazito interdisciplinaren in vključuje skupine znanstvenikov in strokovnjakov javnega zdravstva, ekonomiste, matematike in računalničarje. Verjamemo, da bo projekt omogočil boljši vpogled v financiranje in upravljanje slovenskega zdravstvenega sistema ter podal usmeritve za izboljšave pri uporabi informacijske tehnologije.
(EN) In the project we will carry out research targeting inefficiencies and possible anomalies in the Slovenian public health care system. On a macro level we will focus on detecting misuse in DRG system reporting, while on a micro level we will address the efficiency of certain aspects of health care process management in hospitals.  In Slovenia, health care institutions are financed through diagnosis related groups (DRG) model. The basis for classification of patients is the statistical analysis of clinical data and data on consumption of resources on large samples of patients. Each hospital treatment is assigned to a specific group in the SPP system based on the main diagnosis and taking into account other possible information, e.g. additional diagnoses and operations. This is a way of classifying patients into groups of related diagnosis, in respect to the amount of resources spent. The project will be highly interdisciplinary and will involve groups of public health care experts, economists, mathematicians and computer scientists. We believe that the project will provide better insight into financing and management of Slovenian public health care system, and directions for improvements using advanced information technologies.

Vrsta projekta

Project Type

Aplikativni projekt

Trajanje

Duration

01/07/2011 - 15/03/2015

URL

URL

http://www.sicris.si/search/prj.aspx?lang=slv&id=7043

Vodja projekta

Project Leader

dr. Primož Potočnik

Sodelujoče organizacije

Participating organizations

Abelium R&D, d.o.o.; NIJZ; Institut Jožef Stefan

Oddelek

Department

Oddelek za matematiko IAM
Univerza na Primorskem

Inštitut Andrej Marušič
UP IAM

Muzejski trg 2
6000 Koper
Slovenija

tel.: +386 (0)5 611 75 91
fax.: +386 (0)5 611 75 92
e-mail: info@iam.upr.si
Avtorske pravice
Izjava o dostopnosti